44 - Le mésothéliome pleural malin (à propos de 44 cas observés à Blida entre 1996 et 2004) - 31/03/08

Introduction : Le mésothéliome est une tumeur primitive développée au départ d’un mésothélium pleural ou autre, très liée à l’exposition à l’amiante. En Algérie le développement industriel et celui du secteur du bâtiment depuis 1970 font craindre un accroissement de l’incidence de la pathologie dans le pays.

But : C’est d’apprécier l’ampleur du problème pour la création d’un groupe de travail multidisciplinaire pour la prise en charge de la pathologie.

Patients et méthodes : Cette étude rétrospective intéresse 44 cas de mésothéliome pleural malin diagnostiqués par thoracoscopie médicale entre janvier 1996 et décembre 2004. Il s’agit de patients ayant présenté un épanchement pleural liquidien (EPL) récidivant non diagnostiqué par deux biopsies à l’aiguille.

Résultats : La répartition selon le sexe et l’âge retrouve 79,5 % d’hommes avec 81,8 % des cas âgés de plus 50 ans. La morbidité hospitalière, pour le sexe masculin, varie de 0,8 % en 1996 à 2,3 % en 2004. La notion d’exposition à l’amiante a été retrouvée chez 63,6 % des patients. La symptomatologie révélatrice de la maladie comporte : la douleur basithoracique (86,4 %), la dyspnée d’effort (47,7 %) et la toux sèche (41 %). Les aspects radiologiques sont représentés par : EPL (40 cas), un épaississement pleural mamelonné (3 cas), et un cas de pneumothorax (PNO).

Conclusion : Le développement industriel et celui du secteur du bâtiment font craindre un accroissement de l’incidence de la pathologie dans le pays d’où la nécessité d’une prise en charge efficiente et rapide du problème de l’amiante en Algérie.